Вопрос/Ответ
Здравствуйте. Помогите разобраться. Мне 43 года.
В сентябре 2008 обратился к андрологу по поводу снижения эрекции, либидо.
Анализы:
тестерон 11,3 нмоль/л (11-33,5)
кортизол 429 нмоль/л (150-650)
пролактин 146 мЕд/л (60-510)
ФСГ 2,8 Ед/л (1,6-9,7)
ЛГ 2,3 Ед/л (2,2-11,1)
Эстрадиол в слюне 3,5 пг/мл (< 3,4)
Прогестерон 5,5 нмоль/л (0,2-5,0)
Св Тестотер в слюне 82,8 пг/мл (75-160)
св Тестер в крови 142,8 пмоль/л (110-368)
17-ОН-Прог 4,2 н/моль/л (1,5-7,2)
Врач указал на низкий тестерон и нужно провести тест - в течении 7 дней 10 мг тамоксифена и сдать анализы
Анализы после тамоксифена:
тестерон 17,7 нмоль/л (11-33,5)
ФСГ 2,6 Ед/л (1,6-9,7)
ЛГ 3,3 Ед/л (2,2-11,1)
Прогестерон 8,7 нмоль/л (0,2-5,0)
Св Тестотер в слюне 48,1 пг/мл (75-160)
св Тестер в крови 126,6 пмоль/л (110-368)
17-ОН-Прог 7,4 н/моль/л (1,5-7,2)
Врач сказал что тестотерон увеличился поэтому нужно принимать тамоксифен в теч неск месяцев.
Я принимал тамоксифен еще месяц и почуствовал что немогу достичь эрекции и сильно снизилось либидо.
Обратился к врачу-ответ: мой организм отреагировал увеличением женскими половыми гормоном - прогестероном что и послужило снижением св тестотерона. Тестотерон отменили.
Далее сделали подсадку клеток Лейдинга в яички и назначили прегнил на 6 месяцев 1 раз в 3 дня. После 3 месяцев приема измерил тестостерон - 38 нмоль/л Св тестотерон в крови 38,1пг/мл Зрекция и либидо супер. Решили принимать прегнил 1 в 4 дня. Через месяц тестостерон 16,2 св тестостерон 17. Эрекция и либидо норма.
Через 2 недели измерил тестостерон - 4,6. Эрекция и либидо очень снижены (может из-за болей в простате?). Врач сказал что это ошибка.
В течении этого полгода у меня периодически (2-3 недели подряд через месяц) болела простата (сильно в состоянии покоя как будто твердый горячий шарик в промежности). Но я не предавал этому значения. 2 недели назад сдал анализ - в уретре и простате трихомоноз 4-6 лейкоц
Может все дело в простатите?
Что делать с гормональной терапией?
Сейчас утренние эрекции очень слабые - не полностью после стимуляции рукой либидо снижено, постоянные боли в промежности!
В сентябре 2008 обратился к андрологу по поводу снижения эрекции, либидо.
Анализы:
тестерон 11,3 нмоль/л (11-33,5)
кортизол 429 нмоль/л (150-650)
пролактин 146 мЕд/л (60-510)
ФСГ 2,8 Ед/л (1,6-9,7)
ЛГ 2,3 Ед/л (2,2-11,1)
Эстрадиол в слюне 3,5 пг/мл (< 3,4)
Прогестерон 5,5 нмоль/л (0,2-5,0)
Св Тестотер в слюне 82,8 пг/мл (75-160)
св Тестер в крови 142,8 пмоль/л (110-368)
17-ОН-Прог 4,2 н/моль/л (1,5-7,2)
Врач указал на низкий тестерон и нужно провести тест - в течении 7 дней 10 мг тамоксифена и сдать анализы
Анализы после тамоксифена:
тестерон 17,7 нмоль/л (11-33,5)
ФСГ 2,6 Ед/л (1,6-9,7)
ЛГ 3,3 Ед/л (2,2-11,1)
Прогестерон 8,7 нмоль/л (0,2-5,0)
Св Тестотер в слюне 48,1 пг/мл (75-160)
св Тестер в крови 126,6 пмоль/л (110-368)
17-ОН-Прог 7,4 н/моль/л (1,5-7,2)
Врач сказал что тестотерон увеличился поэтому нужно принимать тамоксифен в теч неск месяцев.
Я принимал тамоксифен еще месяц и почуствовал что немогу достичь эрекции и сильно снизилось либидо.
Обратился к врачу-ответ: мой организм отреагировал увеличением женскими половыми гормоном - прогестероном что и послужило снижением св тестотерона. Тестотерон отменили.
Далее сделали подсадку клеток Лейдинга в яички и назначили прегнил на 6 месяцев 1 раз в 3 дня. После 3 месяцев приема измерил тестостерон - 38 нмоль/л Св тестотерон в крови 38,1пг/мл Зрекция и либидо супер. Решили принимать прегнил 1 в 4 дня. Через месяц тестостерон 16,2 св тестостерон 17. Эрекция и либидо норма.
Через 2 недели измерил тестостерон - 4,6. Эрекция и либидо очень снижены (может из-за болей в простате?). Врач сказал что это ошибка.
В течении этого полгода у меня периодически (2-3 недели подряд через месяц) болела простата (сильно в состоянии покоя как будто твердый горячий шарик в промежности). Но я не предавал этому значения. 2 недели назад сдал анализ - в уретре и простате трихомоноз 4-6 лейкоц
Может все дело в простатите?
Что делать с гормональной терапией?
Сейчас утренние эрекции очень слабые - не полностью после стимуляции рукой либидо снижено, постоянные боли в промежности!
Опубликовано в разделе: Андрогенодефицит (недостаточность тестостерона)
Ответ специалиста
Евгений, я полагаю, что Вас имеется возрастной андрогенный дефицит, но лечили Вас не совсем правильно. Нужно отменить всю гормональную терапию полностью на 2 месяца, после чего вновь определить ЛГ, тестостерон, СССГ, Пролактин. Кроме того, необходимо урологическое обследование: ПСА, осмотр предстательной железы, УЗИ и обследование на инфекции. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования