Утолщение Удлинение Болезнь Пейрони Фаллопротезирование Реконструкция Фото пациентов

Болезнь Пейрони: хирургическое лечение искривления полового члена

Болезнь Пейрони — фиброзная бляшка в белочной оболочке кавернозных тел. При эрекции бляшка не растягивается, поэтому половой член изгибается в её сторону, может укорачиваться и менять форму. В части случаев эрекция становится болезненной или недостаточной для полового акта.

Консервативное лечение сформировавшуюся бляшку не убирает. Когда искривление мешает половой жизни, а процесс стабилизировался, деформацию исправляют хирургически. Профессор Курбатов подбирает методику после осмотра, оценки угла искривления и состояния эректильной функции.

Записаться на консультацию

Коротко об операции

Когда оперируют: после стабилизации процесса: боль прошла, угол искривления не меняется несколько месяцев
Методики: пликирующая корпоропластика; рассечение или иссечение бляшки с графтингом; при эректильной дисфункции — фаллопротезирование с корпоропластикой
Длина: пликация укорачивает орган по более длинной стороне; когда длина в приоритете, рассматривается графтинг
После операции: контрольные осмотры: хирург оценивает заживление и форму органа на эрекции
Выбор методики: после очного осмотра: важны угол, состояние бляшки и эректильная функция

Точный план лечения хирург определяет на очной консультации.

Операцию выполняет

Профессор Дмитрий Геннадьевич Курбатов

Доктор медицинских наук, врач уролог-андролог, специалист по реконструктивной генитальной хирургии

«Искривление полового члена исправляется хирургически, но выбор момента здесь не менее важен, чем выбор техники: оперировать в активной фазе — значит оперировать процесс, который ещё меняется. Методика подбирается после стабилизации искривления — с учётом угла, длины органа и состояния эректильной функции.»

35+ лет практики

250+ научных публикаций

13 монографий

10 патентов

Подробнее о враче

Что происходит при болезни Пейрони

Причина — рубцовая ткань, которая формируется в оболочке, окружающей кавернозные тела.

Как образуется бляшка

Повторяющиеся микротравмы при половом акте запускают воспаление в белочной оболочке. При предрасположенности ткань заживает рубцом, а не восстанавливает эластичность.

Почему появляется искривление

При эрекции здоровая ткань растягивается, а бляшка — нет. Орган изгибается в сторону бляшки, а разница в длине может уменьшать и общий размер.

На что влияет

Боль при эрекции, затруднение или невозможность полового акта, укорочение органа. Наряду с искривлением может развиваться эректильная дисфункция.

Две стадии заболевания

От стадии зависит, возможна ли операция сейчас или её следует отложить.

Активная стадия

Бляшка ещё формируется: возможна боль при эрекции, угол искривления меняется в течение недель и месяцев. Операция в этот период рискует исправить деформацию, которая продолжит меняться, поэтому лечение направлено на воспаление, а пациент наблюдается до стабилизации процесса.

Стабильная стадия

Боль прошла, бляшка и угол искривления не меняются в течение нескольких месяцев. Именно тогда планируется хирургическая коррекция: результат предсказуем, потому что деформация зафиксирована.

Как ставится диагноз

Обследование отвечает на три вопроса: где расположена бляшка, каков угол искривления и в каком состоянии эректильная функция.

Осмотр и сбор анамнеза

Бляшка, как правило, прощупывается. Врач выясняет, когда появилось искривление, прогрессирует ли оно и болезненна ли эрекция.

Ультразвуковое исследование

УЗИ показывает размер и расположение бляшки, наличие кальцинации; допплерография оценивает кровоток в кавернозных телах.

Измерение искривления

Угол измеряется на эрекции — вызванной в клинике либо задокументированной собственными фотографиями пациента, снятыми с нескольких ракурсов.

Методики операции

Выбор зависит от угла искривления, длины органа и сохранности эректильной функции. Решение принимается после обследования.

Пликирующая корпоропластика

Белочная оболочка со стороны, противоположной бляшке, укорачивается рядом швов — за счёт этого орган выпрямляется. Саму бляшку не удаляют. Применяется при умеренном искривлении и сохранной длине; орган при этом несколько укорачивается.

Операция на бляшке с графтингом

Бляшка рассекается или иссекается, а образовавшийся дефект белочной оболочки закрывается графтом. Применяется при выраженном искривлении и в случаях, когда важно сохранить длину. Технически сложнее пликации.

Протезирование с корпоропластикой

Когда искривление сопровождается эректильной дисфункцией, не отвечающей на лечение, устанавливается фаллопротез, а деформация исправляется корпоропластикой в ходе той же операции.

Об операции протезирования

Как проходит операция и восстановление

Операция выполняется под анестезией, которая подбирается вместе с анестезиологом. Доступ — через разрез у основания полового члена или круговой разрез вокруг головки; в ходе вмешательства вызывается искусственная эрекция, чтобы проверить, выпрямлен ли орган.

Пребывание в стационаре короткое. После выписки действует период ограничений: физические нагрузки, половая жизнь и сроки возвращения к обычному ритму обсуждаются индивидуально — они зависят от применённой методики и от того, как идёт заживление.

После операции нужны контрольные осмотры: хирург оценивает заживление швов и форму органа на эрекции.

Риски и чего ждать от результата

Коррекция болезни Пейрони — реконструктивная, а не эстетическая операция: цель — прямой орган, пригодный для половой жизни.

Укорочение

Пликация укорачивает орган по более длинной стороне. Насколько это будет заметно, обсуждается до операции — на основании выполненных измерений.

Чувствительность

После вмешательства на белочной оболочке возможны временные изменения чувствительности головки и кожи.

Остаточное искривление

При выраженной деформации может сохраниться небольшой остаточный изгиб. Он считается допустимым, если не мешает половому акту.

Эректильная функция

Операция не улучшает эрекцию. Если эректильная дисфункция уже есть, план обсуждается отдельно — вплоть до варианта с протезированием.

Где проводится операция

Профессор Курбатов консультирует в разных клиниках Москвы, но чаще всего оперирует в СМ-Клинике и Клинике Мака-Мед.

«СМ-Клиника» на Ленинградском проспекте

Адрес: Ленинградский проспект 37, стр. 12

Метро: Аэропорт, Петровский парк, Динамо

Телефон регистратуры: +7 (495) 777-48-49

Часы консультаций: понедельник и четверг с 16:00 до 18:00

Парковка: платная

Профессорская «Клиника Мака-Мед»

Адрес: Ул. Клары Цеткин, 33/2

Метро: Балтийская, Войковская, Коптево

Сайт: makamed.ru

Телефон регистратуры: +7 (925) 589-49-62, +7 (495) 450-10-51

Часы консультаций: в любой день недели по предварительной записи

Парковка: бесплатная

Вопросы и ответы

Лечится ли болезнь Пейрони без операции?

Консервативное лечение болезни Пейрони применяется в активной стадии: оно направлено на воспаление и на замедление процесса.

Сформировавшуюся бляшку и вызванное ею искривление препараты не убирают — зафиксированная деформация исправляется хирургически.

Когда можно делать операцию при болезни Пейрони?

Операцию при болезни Пейрони делают после стабилизации процесса: боль прошла, а угол искривления не меняется в течение нескольких месяцев.

Операция в активной стадии — это коррекция деформации, которая продолжит меняться.

Станет ли половой член короче после операции при болезни Пейрони?

Пликация укорачивает орган по более длинной стороне — это плата за методику.

Когда сохранение длины в приоритете, рассматривается графтинг. Ожидаемое изменение обсуждается до операции, на основании измерений.

Что делать, если кроме искривления есть эректильная дисфункция?

Операция по выпрямлению полового члена эрекцию не улучшает.

Когда эректильная дисфункция не отвечает на лечение, обсуждается имплантация фаллопротеза с корпоропластикой: выпрямление выполняется в ходе той же операции.

Удаляют ли бляшку во время операции при болезни Пейрони?

Не всегда: при пликации бляшку оставляют, а белочную оболочку укорачивают с противоположной стороны.

Бляшку рассекают или иссекают при выраженном искривлении — образовавшийся дефект закрывают графтом.

Может ли искривление вернуться после операции при болезни Пейрони?

Рецидив искривления возможен, особенно если операция выполнена до стабилизации процесса.

Именно поэтому заболевание сначала наблюдают до стабильной стадии и только потом оперируют.

Какое обследование нужно перед операцией при болезни Пейрони?

Перед операцией при болезни Пейрони нужны осмотр хирурга, УЗИ полового члена, оценка угла искривления на эрекции и состояния эректильной функции, а также стандартное предоперационное обследование.

Окончательный список определяется на консультации.

Запись на консультацию

Коррекция искривления планируется после очного осмотра: на выбор методики влияют угол, состояние бляшки и эректильная функция.
После записи администратор свяжется с вами для подтверждения.

Или напишите профессору Курбатову на электронную почту professorkurbatov@gmail.com

Записаться на консультацию