Стриктура уретры - это сужение или значительное уменьшение просвета мочеиспускательного канала, которое приводит к затрудненному мочеиспусканию. Пациентов беспокоит тонкая струя мочи, частое мочеиспускание, необходимость напрягать мышцы живота, чтобы полноценно помочиться. Довольно часто страдающим стриктурой приходится неоднократно просыпаться ночью для того, чтобы помочиться.
Стриктуры развиваются в результате травмы или повреждения уретры, а также в результате ее воспаления (уретрит).
Лечение больных с подобными заболеваниями заключается только в хирургической коррекции - эндоскопическое восстановления проходимости уретры путем оптической уретротомии при коротких стрикутрах или открытая пластическая операция в сложных клинических случаях
Эндоскопическая реканализация уретры (внутренняя оптическая уретротомия) выполняется под визуальным контролем (через цистоскоп). Эта операция заключается в рассечении суженного участка уретры и рекомендуются только при очень коротких стриктурах – до 1 см. Данный способ лечения более легкий, но имеет свои опасности и осложнения. Но если после применения этого метода наступил рецидив, повторное его использование категорически не рекомендуется, т.к. приведет к новому рецидиву и ухудшению течения заболевания.
Методами выбора в лечении сужений уретры длиной более 1,0 см являются пластические операции - замещение пораженной уретры здоровыми тканями. Если стриктура расположена в заднем отделе уретры и ее протяженность не превышает 2 см, выполняются операции иссечения стриктуры и ее сшивания «конец в конец». При стриктурах уретры более 2 см, а также при любых стриктурах висячего отдела уретры применяются операции пластического замещения зоны стриктуры собственными тканями пациента (наиболее часто используется кожа крайней плоти и слизистая оболочка щеки).
Правильное выполнение методики гарантирует успешный исход операции, отсутствие рецидива, минимальный процент осложнений, сохранение длины полового члена.