Действительно, больные с данной патологией составляют до 40% общего числа больных урологического стационара. Причин, приводящих к образованию камней, довольно много. Прежде всего, это генетическая предрасположенность человека. Образованию камней способствуют также климатический и географический факторы. Мочекаменная болезнь - заболевание, встречающееся на всех континентах. Известны территории, где она является региональной патологией с четкой зависимостью от климата, водных факторов (состав и количество потребляемой жидкости), характера питания. К мочекаменной болезни также предрасполагают и такие факторы, как нарушение обмена веществ в организме, недостаток витаминов, бактериальные инфекции, травмы и заболевания костей. А дегидрация (обезвоживание) организма, снижение количества потребляемой жидкости в результате приводят к уменьшению количества выделяемой мочи и перенасыщением ее органическими и неорганическими солями. Все эти факторы создают благоприятный фон для образования камней в почках.

Чаще всего в почках, а также в мочевом пузыре, при условии нарушения оттока мочи из данного органа.

До поры до времени уже образовавшиеся в почках камни совершенно не беспокоят человека. До тех пор, пока в силу каких-либо причин камень не начнет миграцию по мочевыводящим путям - из почки в мочеточник и далее в мочевой пузырь. При этом возникает самый частый симптом - боли, хотя отсутствие почечной колики не исключает факт наличия мочекаменной болезни. Почечная колика характеризуется внезапным среди полного здоровья, часто ночью, приступом острейших болей в поясничной области. Боль настолько интенсивная, что самые терпеливые люди стонут и кричат от боли. При этом покой не уменьшает болевых ощущений. Пациенты не находят удобного положения тела. Нередко боли сопровождаются рвотой, тошнотой. Часто боли иррадиируют (отдают) в половые органы, бедро, низ живота. Очень часто возникают расстройства мочеиспускания в виде учащения, с ложными позывами к мочеиспусканию. Причиной почечной колики является острое нарушение оттока мочи из почки. Иногда боль может локализоваться в соответствующей половине живота, подреберье, симулируя патологию органов брюшной полости, что может стать причиной неоправданных операций по поводу аппендицита, холецистита, внематочной беременности и других заболеваний.

Абсолютным и достоверным признаком мочекаменной болезни является факт отхождения конкрементов с мочой. Но это далеко не всегда является первым признаком болезни. В анализах мочи чаще всего присутствует примесь крови - от микроскопических количеств до явного изменения цвета мочи на темный или бурый. В последние годы с внедрением в практику ультразвукового исследования внутренних органов (УЗИ) диагностические возможности поиска конкрементов значительно расширились, что позволяет выявить "бессимптомные" случаи наличия камней в почках. Исключительно важность занимают рентгенологические методы диагностики - обзорный снимок мочевых путей и внутривенная урография с контрастированием полостной систем почек. Однако далеко не всегда удается вовремя диагностировать начало камнеобразования, установить сроки появления мелких скоплений песка (как матрицу будущего камня) и зачастую врачу приходится констатировать наличие у пациентов уже довольно крупных камней. Вот почему так важно регулярно проходить УЗИ.

Лечение зависит от размера камня. При небольшом размере камня и отсутствии осложнений заболевания проводится консервативное лечение, которое включает в себя правильную диету и прием некоторых лекарственных препаратов. После чего камни, как правило, выходят самостоятельно. Если же камень самостоятельно не выходит, тогда предлагается радикальное лечение. Существует несколько методов. Наиболее перспективный - дистанционная ультразвуковая литотрипсия (дробление): когда специальным аппаратом под контролем ультразвука и рентгена производится серия необходимых импульсов, и камень рассыпается на мелкие фрагменты. Если камень раздробить таким образом не удается, прибегают к эндоскопическим методам: камни мочеточника низводят в мочевые пути, дробят до фрагментов и удаляют через естественные мочевые пути эндоскопически, то есть без разреза. К радикальным методам относится и открытая хирургия - ее также применяют.

Безусловно. Поскольку все операции производятся под наркозом, врачом учитывается общее состояние больного, изношенность организма и многое другое. Но если камень закупорил весь просвет мочеточника, и существует угроза сепсиса (заражения крови), чтобы спасти жизнь больного, принимаются экстренные мероприятия, невзирая на возраст.

В диетологии при мочекаменной болезни должен обязательно учитываться состав камней. По химическому составу камни делятся на две основные группы: щелочные (фосфаты, карбонаты) и кислые (ураты, оксалаты). При щелочных камнях пищевой режим должен быть составлен таким образом, чтобы в него входили продукты с превалированием кислотных компонентов (мясной стол, рыба, сало, рис, крупы, черный хлеб, яблоки, груши, растительные жиры). Обязательно в рацион включайте продукты с высоким содержанием витамина А (печень трески, икра, морковь, шиповник). Следует ограничить прием молока, яиц, зеленых овощей, картофеля. При повышенном выделении с мочой оксалатов (оксалурии) на процесс образования щавелевой кислоты влияют не только белковые продукты, но и углеводы, жиры. В этом случае необходимо предпочесть продукты с преобладанием щелочных валентностей (мясо, рыба в вареном виде, все мучные и крупяные продукты, жиры, овощи, витамины А,С,Д). Следует исключить щавель, шпинат, фасоль, молоко, какао, шоколад. Яблоки и груши препятствуют накоплению щавелевой кислоты и увеличивают ее выведение. При уратурии следует уменьшить потребление продуктов, богатых пуринами (какао, чай, кофе, шоколад, сельдь).

Абсолютная чушь. Они, впрочем, как и многие продукты, всего лишь меняют химический состав мочи. Существуют лекарства, которые могут растворять некоторые виды камней, например, ураты. Действие этих препаратов очень специфично и не всегда эффективно, поэтому они должны приниматься строго по назначению врача.

Советую с большей осторожностью относиться к неизвестным травам и биологически активным добавкам (особенно китайским, японским, тибетским), распространители которых обещают избавление от различных недугов. Многие из БАДов обладают мощнейшим иммуносдвигающим фактором и могут вызвать обратный эффект. А вот такие травы, как спорыш, толокнянка, брусничный лист, почечный чаесбор, хвощ полевой, ромашка благотворно влияют на почку и мочевыделение. Очень полезен зеленый чай - он хорошо очищает организм, способствует вымыванию шлаков.

Если больной не страдает повышенной склонностью к отекам, то необходимо принимать не менее полутора литров жидкости в день. Это могут быть отвары трав, несладкие соки. Если вы употребляете воду, то она обязательно должна быть отстоенной и кипяченой.

При явном приступе почечной колики необходимо принять теплую ванну или положить грелку на то место, где болит - на бок или поясницу. И необходимо вызывать скорую помощь. Хотел бы предостеречь вас от приема анальгетиков: их прием может привести к смазыванию клинической картины и неправильному диагнозу. При нестерпимых болях и невозможности оказания экстренной медицинской помощи нужно принять любое спазмолитическое средство (но-шпа, баралгин) и можно выпить небольшое количество алкоголя, лучше коньяка, с той же целью - расширение сосудов, уменьшения спазма и болевых ощущений.

В комплексной терапии мочекаменной болезни давно и широко применяется санаторно-курортное лечение. Однако, если у больного присутствуют камни, нарушающие отток мочи из почки, множественные камни, инфицированный нефролитиаз, прогрессирование почечной недостаточности с выраженной сопутствующей патологией, следует помнить о некоторых ограничениях. Об этом вам расскажет ваш лечащий доктор.