+7 (495) 668-20-78, +7 (499) 124-41-04
Дмитрий Курбатов: Любые "мужские проблемы" решаются

Что стоит за определением «мужское здоровье»? Почему тестостерон это король среди гормонов? Что превращает современного сильного мужчину в амебу?

Обо всем этом рассказал КУРБАТОВ ДМИТРИЙ ГЕННАДЬЕВИЧ, андролог, д.м.н., руководитель отделения андрологии и урологии ФГБУ «Эндокринологический Научный Центр» – человек, который о мужских проблемах знает все...

- Дмитрий Геннадьевич. По различным данным – в России, порядка 90% (!) мужчин имеют те или иные проблемы с эрекцией. В связи с эти вопрос – это какой-то современный бич, либо искусственно раздуваемый миф, который раскручивают в меркантильных целях? Или же, подобные проблемы были и раньше – просто о них не было принято говорить?

Насчет данной статистики – это так и одновременно не так. В некоторой мере это безусловное сгущение красок, передергивание фактов для, скажем так, определенного пиара. В этой области нельзя не учитывать интересов различных фармацевтических компаний, которые занимаются производством профильных препаратов. Ну и подливают масла в огонь всевозможные СМИ, которые выдают желаемое за действительное в поисках «жареного факта».

Однако не бывает дыма без огня. В действительности определенные «печальные» цифры есть. По данным различных уважаемых, источников принято считать, что эректильной дисфункцией во всем мире страдает больше 150 млн. человек.

 

В России же … Сразу следует оговориться, что полностью достоверную статистику по данной проблематике у нас в стране получить невозможно. Таким опросом опросить все население…

- …тем более на столь щепетильную тему…

В РОССИИ, КАК МИНИМУМ 8 МЛН. МУЖЧИН, У КОТОРЫХ ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ С ЭРЕКЦИЕЙ

…именно – практически нереально. Однако, по определенным весомым данным (общенациональные исследования за 2008-2010 гг.), считается, что на сегодняшний день в РФ 8 млн. мужчин, у которых есть проблемы с эрекцией.

И это только верхушка айсберга, так как далеко не все об этом говорят. У нас нет традиции открытого обсуждения данных проблем.

Однако же, если сравнивать с тем, что было еще 10 лет назад, то можно с уверенностью сказать, что произошли очень серьезные качественные изменения. Те же средства массовой информации сыграли в этом свою положительную роль – так как сегодня, практически на каждом углу свободно говорится о мужских проблемах. И сильный пол уже не так их боится, становится более «открытым», не так стесняется, знает куда обратиться и т.п.

Элементарно – раньше мужчина мог прийти лишь в районную поликлинику к урологу, просидев в многочасовой очереди с бабушками и дедушками. И далеко не факт, что районный врач в подобном потоке имел возможность и желание выслушать все подробные жалобы пациента. Сегодня же появляется все больше и больше центров, как частных, так и государственных, специализирующихся именно на мужском здоровье.

- То есть эти вот 8 млн. мужчин с подобными проблемами – это только официально зафиксированная часть …

Да, это те люди, которые фактически обратились с жалобами. Но ведь сексуальная проблема – это не только расстройство потенции. Это и половое влечение (то самое либидо), семяизвержение, возможность получения оргазма и, наконец, возможности репродуктивной функции.

В целом же, можно констатировать тот факт, что на сегодняшний день все больше и больше мужчин не скромничают и не заливают горе алкоголем – а идут со своими проблемами к специалистам.

Причем за последние 10 лет все больше и больше обращаются не только возрастных, но и молодых пациентов.

По той же общемировой статистике, подавляющее большинство проблем сексуального характера, любой степени выраженности, появляются у каждого второго мужчины после 50 лет. А где-то каждый десятый мужчина после 21-25 лет страдает эректильной дисфункцией средней степенью выраженности.

- А есть, все-таки, не «общие данные по палате», а какая-то региональная, национальная специфика мужских проблем? Разнятся ли, например, сексуальные проблемы мужчин в России и жителей Западной Европы? У нас вот поговаривают, что причиной большинства мужских болячек являются низкий уровень жизни, как следствие, злоупотребление «веществами» и пр.

В НАШЕЙ СТРАНЕ, ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ МУЖСКИХ ПРОБЛЕМ ЯВЛЯЮТСЯ СТРЕССЫ

В нашей стране, безусловно выражен стрессовый фактор. Именно он является частой причиной эректильной дисфункции российских мужчин. Но, рядом с ним идут: заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет и ожирение.

Итак, если в целом, на мировом уровне сопутствующие заболевания у мужчин (у 60-70% человек) с эректильной дисфункцией это: гипертония/стенокардия, высокий холестерин, диабет, депрессия/тревога, то – в РФ преобладает психологическо-алкоголическо-стрессовые факторы, в сочетании с остальными.

А, например, в Штатах и остальном «цивилизованном мире» остро стоит проблема с ожирением.

- Эти, перечисленные вами факторы – ключевые? Только они влияют на мужское здоровье?

Причин эректильной дисфункции много – несколько десятков. Все что угодно может быть. Это и: вода, которую мы пьем; образ жизни; характер работы; семейные взаимоотношения; где живет мужчина (т.е. региональный фактор); питание; какие болячки есть у мужчины и пр.

Вот, кстати, если перечислять недуги, которые ведут к эректильной дисфункции, то, на сегодняшний день, можно сказать, что это любая болезнь в стадии обострения. Да, конечно, в большинстве случаев это будут временные, не стойкие проблемы с эрекцией – но, тем не менее, эти факторы важны для клинической картины.

Основные болячки, которые приводят к органической, стойкой эректильной дисфункции мы уже перечислили: сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, стрессы, а также различные хронические болезни. Но необходимо подчеркнуть, что все негативные факторы взаимосвязаны и усугубляют друг друга.

- Вопрос, что называется, «не отходя от кассы»… Скажите, пожалуйста, сегодня, пожалуй самым «раскрученным» мужским недугом является простатит. Его столь мощное влияние на мужское сексуальное здоровье – правда – или это очередной миф и развод граждан?

МИФ О ТОМ, ЧТО ПРОСТАТИТ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ
ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ – ВЕСЬМА РАЗДУТ

Хороший вопрос. Смотрите, по большому счету, простатит – это как хронический насморк, образно выражаясь. То есть, у любого мужчины есть в той или иной степени хронический насморк: стоит где-то промочить ноги, подхватить вирус и т.п. Но, стоит закончиться острой стадии простуды – все, насморк прошел. Так и с простатой. У любого нормального мужчины в ней может быть вялотекущий воспалительный процесс. Это не значит, что простатит есть у любого. Но это и не означает, что простатит это такой «дамоклов меч», заболевание, требующее постоянного внимания. Не надо на этой проблеме зацикливаться.

Простатит требует коррекции лишь в момент обострения и при проблемах с деторождением. Но если у пациента регулярная сексуальная жизнь, если у него нет риска инфицирования интимными болезнями, он ведет активный образ жизни, избегает застойных процессов в тазу – то простата у него хорошо работает, а значит, она самостерилизуется, она выздоравливает. В таком случае – никаких проблем у мужчины не будет.

Миф же, что заболевание простаты является основной причиной эректильной дисфункции – весьма раздут. В большей степени благодаря СМИ, отображающих интересы фармкомпаний и коммерческих структур, а также докторов, которые зарабатывают на этом.

Короче говоря, предстательная железа – это очень важный для сексуальной и репродуктивной функции орган. И чтобы этот орган хорошо работал его необходимо регулярно опорожнять.

- Таким образом, мы вплотную подошли к вопросу о сексуальной активности мужчины…

Именно.

- Мне вот интересно – каждый раз, когда врачи говорят о регулярной половой жизни, они всегда подразумевают ее с одним партнером? Так называемые беспорядочные половые связи, тоже же могут быть на регулярной основе?

У 90% РОССИЙСКИХ МУЖЧИН СУБЪЕКТИВНАЯ НЕУДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ СЕКСУАЛЬНОЙ ЖИЗНЬЮ

Ну, смотрите, мы, конечно можем быть ханжами...

 

Давайте ненадолго вернемся к статистике. Точнее к той цифре в 90%, которую вы озвучили в начале разговора. Было недавно общенациональное мультицентровое исследование, по результатам которого был сделан вывод, что действительно у этих самых 90% мужчин в нашей стране есть нераспознанные сексуальные нарушения.

 

Вы спросите – что входит в это понятие? Выясняется, что у половины этих граждан есть субъективная неудовлетворенность собственной сексуальной жизнью. То есть: нерегулярность половых контактов; неудовлетворение партнершей; неудовлетворенность качеством секса; неудовлетворенность, что у мужчины всего только одна партнерша; неудовлетворенность сексуальным режимом; тем, что со временем сексуальные переживания теряют свою яркость и т.п.

- … «субъективная неудовлетворенность». То есть, переводя на бытовой язык, для того, чтобы все были довольны нужно – «от каждого по способностям, каждому по потребностям». Правильно я понимаю, что таким образом, мужчина сам должен определять жить ему, скажем, с одной женщиной или с тремя – это связано лишь с личным темпераментом. И при этом, если этот темперамент не удовлетворен – то могут возникнуть проблемы со здоровьем?

В данном случае, наружу выходят, прежде всего, психологические проблемы. А из-за них может появиться и нечто большее. Все беды от головы, как говорится.

 

Кстати, надо заметить раньше считалось, что причинами эректильной дисфункции в 80% случаев выступают именно проблемы «от головы» - все остальное «органика». Сейчас, строго наоборот.

 

Как бы там ни было - в случае субъективной неудовлетворенности «стопорит» мужчину именно психология. И, как следствие, появляются проблемы в постели. Прожив с женщиной долгие годы, у мужчины даже с самым пылким темпераментом, на нее может, выражаясь банально – вообще «не стоять». И при этом, с любой другой дамой может быть все в порядке. Но жена-то будет считать иначе – дома возникают проблемы, начинают звучать упреки и обвинения, появляются комплексы и т.д.

- Давайте поподробнее поговорим об этих самых «психологических факторах». Какие они бывают вообще?

Их много. Начнем с уже упомянутого «фактора привыкаемости» - какая бы идеальная семья ни была, лет через 10-20 лет совместной жизни, уже появляются проблемы. Уже хочется чего-то иного...

- …сколько вы сказали? 10-20 лет?! Не раньше?

Ну, хорошо – 5-10 лет – уже привыкание. Если семейная пара идеальная – они ищут какие-то взаимные варианты. Если у них нет хорошего психологического контакта – мужчина уйдет налево и женщина тоже может уйти туда же.

 

Вторая распространенная психологическая проблема связана с более юными переживаниями – когда молодые люди, подростки, с их гиперсексуальностью и отсутствием опыта вступают в половую жизнь. И тут их поджидают неизбежные осечки. Это абсолютно естественно – новая машина не всегда может сразу идеально ехать. Стрессы могут быть вызваны у мальчишек с пропаданием эрекции уже во время близости, быстрым семяизвержением и т.п. При этом, если попадется, скажем так, не совсем деликатная партнерша – она может легко подлить масла в огонь. Плюс тут юношеский максимализм, самонакручивание и т.п. Из этих состояний надо очень аккуратно и корректно молодых людей выводить.

 

Есть еще пресловутый «синдром ожидания неудачи» и многие прочие. Сколько людей – столько и проблем.

 

При этом все психологические факторы усугубляются наличием собственно органической проблемы. Ведь если органическая/сексуальная проблема существует долгое время, она неизбежно усугубляется психологической составляющей. Воздействовать здесь нужно мультифакторно. Если же качественному лечению предшествовало неграмотная терапия, некорректные доктора – опять же психологическая составляющая усугубляется в разы.

- Это вот как раз к вопросу о горе-врачах. Ни для кого же не секрет, что качество нашей медицины год от года не растет.

СЕКСУАЛЬНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ – ГЛАВНЫЙ КРИТЕРИЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ

Довольно непростой вопрос. Начнем с того, что долгие годы у нас вообще царила крылатая фраза: «в нашей стране секса нет». Эта тема была табуирована – говорить о сексе считалось неприличным и ненужным. Однако со временем мы стали все чаще говорить о качестве жизни – а, как раз, сексуальные взаимоотношения являются здесь главным критерием.

 

Во всем мире сегодня медицина, которая занимается именно качеством жизни на государственном уровне – это выигрышное направление, показывающее общее социальное здоровье общества. В развитых странах, такая «превентивная» медицина по значимости на первом месте. У нас пока, к огромному сожалению, все это еще находится в зачаточной стадии. Хотя и государство наше и Минздрав все больше и больше начинают обращать внимание на сексуальные компоненты. Сейчас как раз появляются свыше указы о создании новых проектов федерального уровня об организации сексуальной помощи населению.

- Это на волне борьбы с демографическим кризисом, что ли?

Слава Богу, что начали понимать наконец-то.

 

Понимаете, пациент с эректильной дисфункцией требует особого психологического контакта с доктором. Проблема должна приватно и всесторонне обсуждаться. В районных поликлиниках, по понятным причинам это делать невозможно.

 

Поэтому сейчас все больше и больше появляется специализированных медицинских учреждений. На сегодняшний день уже можно говорить, что в России сформировалась андрология – т.е. медицинское направление, занимающееся исключительно мужским здоровьем.

 

Так вот – пациент, имеющий те или иные проблемы по мужской части – в идеале должен сразу приходить к квалифицированному андрологу. Но, безусловно, далеко не все врачи акцентированы на правильное лечение. Многие из них обеспокоены, прежде всего, своими личными финансовыми интересами.

- И сколько таковых «лекарей» у нас в России? Где вообще проходит водораздел в «сексуальной медицине». Как человеку понять куда ему лучше обращаться за качественной помощью – в какой-нибудь федеральный андрологический центр или частную клинику какой-нибудь американо-израильской медицины «Шпили-Вили»?

Мне сложно говорить за всех своих коллег – здесь надо разбираться в каждом конкретном случае.

 

По долгу своей службы я много где бываю, много контактирую с представителями как государственной, так и коммерческой медицины. Скажу так – не во всех госцентрах есть идеальные врачи, равно как и не во всех частных клиниках горе-эскулапы.

 

По сути – в госучреждениях если специалист не занимается данной проблематикой – он сразу дает отворот-поворот. Ему некогда, хватает и других забот. А вот в коммерческих заведениях как раз напротив. Даже если доктор толком ничего не понимает в данной теме – он будет из вас тянуть деньги, пока есть такая возможность.

 

В конечном счете, все зависит от ментальности врача, от его этики, его готовности сопереживать и т.п.

- Ну так как же найти такого хорошего душевного врача, дайте совет пожалуйста. Есть же ряд каких-то признаков, что перед вами профессионал, а не равнодушный, алчный «человек в халате»?

НАЙТИ ХОРОШЕГО АНДРОЛОГА ПОМОЖЕТ ИНТЕРНЕТ И «САРАФАННОЕ РАДИО»

Обращаться нужно туда, где большой поток пациентов – т.е. у доктора большая практика. Туда, где априори работают профессионалы – причем далеко не всегда степени, звания и регалии являются гарантом того, что пациент получит качественную медицинскую помощь. Но в наш век Интернета достаточно просто можно собрать необходимую информацию о враче: отзывы о нем, рекомендации и т.п. В данной ситуации «сарафанное радио» может послужить одним из главных факторов предстоящего успешного лечения.

- Давайте перейдем к вопросу, чем же страждущий люд пичкают. Все вот эти широко известные препараты улучшающие эрекцию – это же все-таки лекарства? На западе, их продают строго по рецептам, а у нас чуть ли не на каждом углу. Это хорошо вообще или плохо?

Это проблема, конечно. На западе все это дело отпускается по рецептам, потому что государство там контролирует фармацевтический рынок. У нас далеко не все, что продается в аптеках, подлежит госконтролю и сертифицировано – легко можно напороться на подделку.

В этой ситуации широкая доступность препаратов для лечения эректильной дисфункции имеет множество как положительных, так и отрицательных моментов. С одной стороны, пациенту не нужно со своими проблемами куда-то там идти к врачу, тратить время и т.п. Но с другой, в таком случае он просто не знает с чего начать лечение. Все эти препараты, доказавшие свою эффективность, сами по себе не являются панацеей – они должны быть прописаны пациенту в комплексе. Причем в каждом случае этот комплекс лечения будет индивидуальным с разной интенсивностью, дозировкой и пр., с учетом статуса, потребностей пациента.

Нужно понимать, что эти средства не «волшебные пилюли». У них есть и определенные противопоказания, в том числе.

Есть еще и масса препаратов, продающихся повсюду и не являющихся с точки зрения доказательной медицины медикаментами. Это – т.н. «биологически-активные добавки» (БАД). Чтобы их зарегистрировать как лекарственное средство, в нашей стране нужно обойти целую массу препон. Поэтому, просто-напросто, многие фармкомпании предпочитают их выпускать под видом БАДов – так проще и дешевле.

Мы не можем даже иметь четкого представления, сколько подобных препаратов в настоящий момент продается. И что именно там в каждой конкретной коробочке. То есть, опять же, назначение и этих средств должно происходить строго по рекомендации врача – среди них есть и достойные экземпляры.

- Смотрите, насчет БАДов. Изучая данную тематику, на такую историю интересную наткнулся. Это пример того, как на мужских проблемах сверхприбыли делают… Есть такой известный препарат, рекламу которого крутят по ТВ во время каждого футбольного матча по многу-многу раз. Так вот – основное действующее вещество в нем, по сути, лишь поднимает выработку собственного тестостерона. Этот же препарат фактически, с этой же дозировкой, но под другими названиями – продается в магазинах спортивного питания. И, причем стоимость его там на порядки дешевле. При этом, по ТВ никто же не объясняет, что заигрывание с собственным гормональным уровнем – штука далеко не безопасная.

Такое вот разводилово и опиум для народа…

ПРОДАЖА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ МУЖСКОЙ СИЛЫ –
ЗАЧАСТУЮ ОЧЕНЬ НЕЧИСТОПЛОТНЫЙ БИЗНЕС

Разумеется, это нечистоплотный бизнес, направленный на привлечение легковерных пациентов, чтобы они как в стране дураков, несли производителям этих препаратов свои денежки.

 

Что касается реальной эффективности этих средств… Какой-то доказанной клинически эффективности у многих из них нет. Зачастую пациент их пьет, улучшения не видит и от этого еще больше страдает. Разумеется, есть и те препараты, которые уже проверены временем. Здесь, опять же, все должен решать врач. По функциональности – большинство подобных лекарств направлены на то, чтобы у мужчины увеличивался приток крови к половым органам. Механизм же их действия выглядит следующим образом: усиливается кровообращения в малом тазу, как следствие увеличивается сексуальная активность и это, в итоге, вторично сказывается на выработке собственного, внутреннего тестостерона.

 

Вообще, БАДы действительно могут быть эффективны при грамотно составленном курсе лечения. А уровень тестостерона – является одним из главных столпов, на котором зиждется качественная эрекция.

- То есть, тестостерон – основа и фундамент мужской силы…

ТЕСТОСТЕРОН – КОРОЛЬ СРЕДИ ГОРМОНОВ И ОДНОВРЕМЕННО ГОРМОН КОРОЛЕЙ

Тестостерон – это абсолютно четко на сегодняшний день можно утверждать – гормон, который обеспечивает функционирование мужчины, как единое целое. Не только с сексуальной точки зрения, а вообще, в целом. Есть такая крылатая фраза: «тестостерон – король среди гормонов и одновременно гормон королей». Без него мужчина превращается в какую-то амебу, разбитую колоду. У него страдает сексуальная, мышечная, ментальная функции, сердечно-сосудистая система, он становится толстым, рыхлым, пропадает интерес к жизни, он плохо спит и пр.

 

Если говорим о лекарствах, которые искусственно повышают тестостерон - то тут вообще никак без рекомендации врача не обойтись. Именно подготовленный медицинский специалист наблюдающий за пациентом, будет понимать все положительные и негативные факторы в каждом конкретном случае. Доктор должен очень четко балансировать на общих показателях «подпитываемого» извне тестостерона. Чтобы после курса уровень его поддерживался на достаточно высоком уровне, чтобы не было спада и т.п.

 

Вообще в этой области есть стимулирующая тестостерон терапия, а есть заместительная (т.е. когда гормон в чистом виде вводится извне). В первом случае, это когда как в машине аккумулятор подзарядили и она поехала. А во втором – необходимость. Когда у пациента собственный тестостерон уже не вырабатывается.

- А если у мужчины избыток тестостерона?

Видя мужчину с повышенным тестостероном мы далеко не всегда можем определить, что для него это проблема. Никто с «избытком» не обращается. Редко бывают ситуации, когда зашкаливающий тестостерон находят у пациента при плановой проверке, связанной с каким-либо эндокринным или онкозаболеванием.

 

Наоборот же – при андрогенном дефиците, т.е. заниженном уровне – проблемы налицо. Такой дефицит может быть врожденным или приобретенным.

Пика своего в организме мужчины тестостерон достигает где-то к 25 годам. После этого он потихонечку снижается, примерно на 1% в год. Медленно, но происходит это неизбежно. Со временем из-за падения уровня этого гормона, качество жизни мужчины, конечно же, снижается.

- Что нужно делать, чтобы уровень собственного тестостерона не только не снижался, но и рос?

Чтобы понять, как его уровень поддерживать, надо понимать, что его убивает.

 

Самый основной и распространенный убийца этого гормона – жир. В нем тестостерон просто-напросто хоронится. Основная масса тестостерона нивелируется ферментами жировой клетчатки. Таким образом, гормон до органов-мишеней не доходит.

 

Само по себе ожирение еще чревато тем, что у мужиков, случается так называемый метаболический синдром – бич современного индустриального общества: эректильная дисфункция, снижение либидо, риск развития сахарного диабета, повышенное давление.

- Вот этот вот «индустриальный фактор» – это, преимущественно что? Урбанизация, плохая экология?

Не только. Это и малоподвижный образ жизни, стрессы, редкое присутствие «на свежем воздухе», плохое и нерегулярное питание, вредные привычки.

- Панацея здесь одна – спорт?

ЭРЕКЦИЯ – ЭТО ДЫХАНИЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Физкультура, похудение, правильное питание.

 

Второй фактор, прямиком влияющий на уровень тестостерона и, соответственно, на качество эрекции – стрессы. Сильные, продолжительные стрессы ощутимо влияют на уровень мужского гормона в крови.

 

Далее – любые хронические болячки. Тестостерон очень капризный гормон – он не любит все, что ослабляет ваш организм. Кроме того, он же вырабатывается в организме нерегулярно, у него нет постоянного пикового показателя. Он вырабатывается рано утром, а потом постепенно в течение дня его уровень снижается.

 

Поэтому наличие той или иной психологической или органической причины эректильной дисфункции мы оцениваем по присутствию спонтанных, т.е. ночных или утренних эрекций. Если они есть, то проблематика лежит в области психогенных нарушений.

 

Так вот, наличие нормального уровня тестостерона гарантирует эти самые спонтанные эрекции. По сути – это дыхание полового члена. Чем лучше и дольше эрекция – тем лучше орган, тем лучше приток крови, тем меньше у него застойных, ишемических, склеротических процессов в толще пещеристого тела.

- И сколько же должно быть у нормального мужчины эрекций, чтобы его орган, попросту говоря, не отмирал?

Должна быть нормальная сексуальная активность. Если говорить о цифрах – то стандартно у мужчины средних лет, раза два в неделю секс должен быть.

- А у молодого мужчины?

Это я говорю вообще про необходимый минимум. Для всех. Хотя некоторым может быть и в 18 лет два раза в неделю много, а другим в 50 этого мало.

- То есть опять же все индивидуально?

ЕСЛИ СЕКСА ХОЧЕТСЯ И ВСЕ ПОЛУЧАЕТСЯ – ИМ ЗАНИМАТЬСЯ НЕОБХОДИМО

Именно. Это все зависит от сексуального темперамента, от образа жизни мужчины и от его уровня тестостерона. Если вы молодой человек и у вас секс каждый день – это даже приветствуется.

 

То есть, другими словами – если секса хочется и все получается – им заниматься необходимо. Таким образом, высокая частота сексуальных отношений никоим образом не вреда, а зело полезна для мужчины. Во-первых, это профилактика стресса – так как при любовной близости вырабатывается много простагландинов и эндорфинов – противострессовых гормонов, гормонов радости.

 

Во-вторых, снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Такой вот пример: у мужчин, которые занимаются сексом не реже трех раз в неделю, вероятность инфаркта и инсульта снижается вдвое.

 

Во время секса улучшается общее кровообращение. Один страстный половой акт равносилен 15-минутному бегу. Частота сокращений сердечной мышцы достигает 150 в минуту – это то же самое, что у профессионального спортсмена во время серьезной нагрузки.

 

В третьих, регулярный секс, вторичным образом, повышает выработку тестостерона. Получается замкнутый положительный цикл: чаще занимаешься сексом – больше вырабатывается мужского гормона – больше желания – больше секса – еще больше тестостерона и т.д.

 

Ну и также, мы уже говорили об этом, при регулярной половой жизни, оздоравливается предстательная железа. Значительно снижается риск развития рака простаты – на сегодняшний день одной из самых распространенных причин гибели мужчин в возрасте.

- А вот сплошь и рядом можно слышать о том, что все-таки, какое-то чувство меры нужно соблюдать. Мол, избыточная сексуальная активность также может быть вредна для мужчины. Поедет вот человек в Таиланд и утонет там в пучине разврата. Ну, хочется ему утонуть, он и утонет. Это нормально?

ЛУЧШЕ СОРОК РАЗ ПО РАЗУ, ЧЕМ ОДНАЖДЫ СОРОК РАЗ

А можно сесть на хорошую спортивную машину и разбиться об стенку. Только зачем? Разумность и логичность должна, разумеется, присутствовать во всем. Все должно быть по желанию.

 

Такой есть каламбур хороший на эту тему: лучше сорок раз по разу, чем однажды сорок раз.

 

Именно качественная и регулярная половая жизнь, а не импульсивными, кавалерийскими наскоками – залог сексуального долголетия.

- Давайте поговорим о такой вещи, которая часто сопровождает телесные утехи – об алкоголе. Верно ли утверждение о том, что алкоголь блокирует выработку собственного тестостерона, а стало быть, понижает мужское либидо?

Абсолютно верно. Малые дозы, вреда, безусловно, никакого не несут…

- Малые дозы – это сколько? Пресловутые рюмка водки или коньяка в день?

АЛКОГОЛЬ В БОЛЬШИХ ДОЗАХ РАЗРУШАЮЩЕ ДЕЙСТВУЕТ НА ЯИЧКИ

Такие дозы это, в большей степени, понижение фактора возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и улучшение пищеварения – не более того.

А вот бутылка пива в день – я считаю, что это уже много. Потому что в пиве содержатся фитоэстрогены, т.е. женские половые гормоны. Конечно, если вы выпиваете немного пива пару раз в неделю, то – ничего страшного.

 

В целом же, алкоголь в больших дозах – токсичен для мужской силы. То есть, он разрушающе действует на яички, соответственно: понижает тестостерон и влияет на сперматогенез.

 

Так что, шуточное утверждение о том, что алкоголь в малых дозах безвреден в любом количестве – очень далеко от истины.

- Что с курением?

Оно приводит к спазмам микрососудов – нарушается нормальное функционирование тканей, капилляров и пр. А поскольку структура ткани яичек очень нежная и чувствительная к притоку крови – то чем хуже приток, тем больше страдает их функция. То же самое и с пещеристой тканью полового члена. Другими словами – систематическое курение напрямую бьет по вашему достоинству.

 

Когда мы лечим пациента от эректильной дисфункции, от проблем с деторождением, от пониженного тестостерона – мы настоятельно рекомендуем ему свести курение к минимуму.

- Вернемся от вредных привычек к здоровому образу жизни. Скажите, пожалуйста, вы как специалист с колоссальным стажем, какие виды спорта порекомендовали бы мужчинам в первую очередь, для того, чтобы уровень их либидо только повышался?

МУЖЧИНЕ ПОЛЕЗНА ЛЮБАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Мужчине полезна любая физическая активность. Подчеркну, что это не профессиональный спорт, а физкультура. Что касается прочих нагрузок, то в большей степени, полезны те занятия и увлечения, которые не связаны с резкими, полярными сменами температур. Это значит, что после бани, например, не нужно прыгать в прорубь (лучше уж в снегу недолго поваляться). Я против зимней рыбалки – там общее переохлаждение интимной зоны сплошь и рядом случается. Также я резко негативно настроен против сплава на байдарках по горным речкам и т.п. Даже летняя рыбалка с продолжительным стоянием по пояс в воде вызывает переохлаждение половых органов.

 

Настоятельно всем советую сразу же после купания переодевать плавки (если вы, конечно не в субтропиках, где все моментально на вас высыхает).

А в целом – любой спорт, даже шахматы – для мужчин полезен.

- А вот бытует такое мнение, что велосипедный спорт очень вреден для мужчин. Мол, у любителей велосипедов часто фиксируется нарушение эрекции. Миф или правда?

Вообще, правда. Это легко понять, кстати. Сидение велосипеда давит на промежность мужчины. А, как раз, нервы, обеспечивающие нормальную сексуальную функцию, проходят там неглубоко под кожей. Хроническое давление на эту зону, может приводить к эректильной дисфункции. Это доказанный факт.

- А всякое тягание железок как оцениваете?

Нужно стараться избегать прямой нагрузки на позвоночник. Во многом именно позвоночный столб обеспечивает нашу половую функцию. Здесь прямая взаимосвязь – спинной мозг, содержит в себе колоссальное количество нервных рецепторов. При прямых тяжелых нагрузках, эти нервные стволы, проходящие между позвонками, подвергаются компрессии. А в этом случае помимо всех стандартных болячек – остеохондрозов, радикулитов и пр., появляются и проблемы в сексуальной сфере. К нам, кстати, довольно часто обращаются тяжелоатлеты и бодибилдеры с данной проблематикой.

- Вы сказали, что андрология в нашей стране последние 10 лет показывает качественный рост. Причем государство играет в этом не последнюю роль. Это тренд или какое-то стечение обстоятельств – спрос, рождает предложение?

АНДРОЛОГИЯ В РОССИИ – ТРЕНД ВЫЗВАННЫЙ СНИЗУ

Это тренд, да. Вызванный именно «снизу». Стало расти количество обращений, как следствие, данная область медицины стала востребованной. Возникла необходимость ее регламентирования на государственном уровне. Появляются комплексные программы, направленные на сохранение мужского здоровья. Да, пока не все работает так как хотелось бы, но, тем не менее: профессионалы объединяются, обмениваются опытом и т.п. Сверху появляются указы, целью которых является регулирование ситуации не только связанной с демографией в целом, но и, в том числе, с сексуальной сферой.

Пока все это дело находится еще в самом зачаточном состоянии, но радует, что хотя бы так.

 

Прецедент создан. Хотя до верхов достучаться порой очень сложно. Если бы не было отдельных инициативных индивидуумов, пробивающих эту тему в Минздраве и выше – ничего бы не сдвинулось.

- То есть и по данному направлению мы опять находимся в положении догоняющих Запад? Там-то с «сексуальной медициной» все в порядке вроде?

Я, сказал бы так, что она там более цивилизованная, более культурная. У них успешно работают и развиваются различные профессиональные сообщества по изучению тех или иных сексуальных функций. Вся данная проблематика исследуется при поддержке самых высоких инстанций.

 

Так происходит потому что у них есть понимание, что мужское здоровье это не проблема какой-то отдельно взятой страны – это интернациональная проблема. Да есть, конечно, некоторые демографические отличия, социо-культурные, уровень оказания помощи разный, понимание самого пациента актуальности решения своих проблем и т.п.

 

Но понимание сути проблем и системный подход к их устранению одинаков. Россия на этом фоне находится пока, конечно, не в лидерах.

- Скажите, пожалуйста, а эта универсальность мужских проблем, связана, прежде всего, с тем, что все мы живем в этот вот век тотальной урбанизации и глобализации? Ну, то есть, как я понимаю, сто лет назад, когда много людей жили на природе, дышали свежим воздухом, возделывали почву, ели все натуральное, любили друг друга и радовались жизни – подобных затруднений сексуального свойства было значительно меньше?

Действительно так. За примером далеко ходить не надо. Возьмите сегодняшних горцев, которые живут далековато от всей этой нашей цивилизации – долгожителей, сексуально-активных причем, там достаточно. Это признанный факт.

- А такой вот щекотливый вопрос. Вся существующая на сегодняшний день сексуальная индустрия – доступная порнография и пр. – это хорошо или плохо? Вот насмотрится, строго говоря, мужик порнухи или на голых барышень где-нибудь в стриптиз-баре и не «реализует» себя потом. И что, вредно?

А зачем смотреть на все это дело, без последующей реализации-то?

- Поэтому лучше не раздражать себя всеми этими возбуждающими факторами?

Если у вас нет контакта с дамой и если вы, скажем так, заменяете нормальные сексуальные отношения просмотром порнографии – у вас все равно будет какой-то сбой.

- То есть, мастурбация это не панацея?

МАСТУРБАЦИЮ НЕЛЬЗЯ СОПОСТАВИТЬ С ПОЛНОЦЕННЫМ ПОЛОВЫМ АКТОМ – ЭТО НЕ ПАНАЦЕЯ

Нет. Потому что, мастурбация, это – пардон – как высморкаться для простаты. Однако же полная релаксация всех гладких мускулатур и нормальное функционирование предстательной железы обеспечивается только сексуальной активностью. Проводили специальное исследование, при помощи современных методов диагностики, с целью сопоставить мастурбацию с полноценным половым актом.

 

Доказано, что после акта самоудовлетворения отечность/застой крови во внутренних органах сохраняется дольше, нежели при естественном сексуальном контакте. Это означает, что онанизм – это лишь разрядка вынужденная, в условиях, когда нет возможности найти себе полноценного полового партнера.

Если же вообще-вообще воздерживаться – то, многолетняя практика и наблюдения говорят о том, что у подобных мужчин возникают довольно сильные проблемы с мужским здоровьем. В ряде случаев, они могут исчезнуть при возобновлении сексуальных отношений, а зачастую требуют медицинского вмешательства.

- Дайте напутственное слово – список ваших рекомендаций, чтобы всегда «быть на коне».

Не толстеть и худеть.

- А норма веса какая?

Грубо – это рост минус сто килограмм.

- А если у человека развитая мышечная масса?То есть, он уже не попадает под эту «классическую» формулу.

Если нет жировой клетчатки и это в чистом виде мышцы – Бога ради.

- Так, с этим понятно. Дальше что?

Второе – обязательно занимайтесь физкультурой. Не спортом, а именно физкультурой. Какой именно – как вам заблагорассудится.

Третье – сексуальная активность. Будьте порасторопней в этом вопросе.

Далее – общеизвестное: курить – не надо, алкоголь – только в разумных дозах и не сверх того.

- Может чай какой-то китайский особенный нужно пить? Травки, продукты какие для «этого дела» полезные?

Питание должно быть разнообразным. И избегайте фастфудов и продуктов с повышенным содержанием жиров. Старайтесь есть поменьше мучного и особенно сладкого. И обязательно не ешьте после 6 или 7 вечера. Если спать ложитесь очень поздно – то последний прием пищи у вас должен быть часа за 4 до сна.

 

Полезны морепродукты – но только те, которые свежие. Замороженные, обработанные и пр. – уже теряют все эти свои положительные свойства.

Вся растительная пища полезна. Крайне важно мужчинам употреблять в пищу мясо. Но опять же – хорошо, чтобы его жирность была поменьше.

- Что со сном, кстати?

Оптимально – человек должен спать столько, сколько ему хочется. Если вы постоянно не высыпаетесь – ваш организм будет испытывать хронический стресс. А, как мы уже много раз говорили – стресс не лучший спутник донжуанов.

 

Крайне важен качественный, полноценный отдых. Отпуск в идеале должен быть не меньше трех недель. Раз в год – как правило, достаточно.

Вот, в принципе и все.

 

Также регулярно посещайте врача. После 50-ти лет мужчинам нужно обязательно регулярно (раз в год) проверять свой простатоспецифический антиген (ПСА). Это индикатор ранней диагностики рака простаты. Молодой мужчина – до сорока лет – должен обращаться к доктору раз в два, ну хотя бы в три года.

 

И напоследок хочу сказать следующее – миф о том, что эректильная дисфункция не лечится – сегодня полностью развеян. Любые проблемы с потенцией решаются. Главное необходимо вовремя обращаться за помощью к специалисту.

Беседовал Алексей Яровит

*Стиль речи эксперта и его манера изложения фактов практически
не подвергались корректировке
(в интервью сознательно сохранена разговорная стилистика).

01.10.2012, http://yarovit.me/articles/10796